PTSDと外傷の再演:過去の記憶が現在に蘇る理由

複雑性PTSD

外傷の再演とは、過去に経験した外傷体験が本人の意思とは関係なく、突然よみがえる症状のことです。この現象は、心的外傷後ストレス障害(PTSD)の代表的な症状のひとつで、「侵入」や「再体験」とも呼ばれます。再演の中では、当時の恐怖や衝撃的な光景、感覚があたかも今この瞬間に起こっているかのように生々しく蘇ります。

トラウマ性記憶と外傷の再演のメカニズム

外傷の再演は、脳に刻まれたトラウマ性記憶が引き金となります。これらの記憶は、強い情緒的な印象や身体感覚(例:冷や汗や心拍の急上昇)を伴い、非常に鮮明で感覚的です。特に、以下のような状況で再演が引き起こされることがあります:

  • 過覚醒状態:体が常に警戒モードにある状態で、些細な刺激にも過敏に反応します。
  • トリガーとなる刺激:トラウマ体験を連想させる光景、音、匂い、言葉などが引き金になります。
  • 心理的な要因:孤独感、不安、対人関係のストレス。
  • 身体的な要因:睡眠不足、身体の疲労、体調不良など。

こうした再演は非常に苦痛を伴い、心身に大きな負担を与えるものです。

再トラウマのリスク:周囲の理解の欠如がもたらす影響

外傷の再演は、トラウマを経験した本人にとって辛いものですが、周囲の人々がトラウマやPTSDに対する理解を持たない場合、その状況はさらに悪化します。再演の際の行動や反応が誤解され、「なぜ突然そんな反応をするのか」と否定的に受け取られることがあります。このような誤解や無理解が新たな心の傷を生むことを再トラウマといいます。

再トラウマを防ぐためには、周囲の人々がトラウマのメカニズムや影響を理解し、批判や評価を避け、共感的に対応することが重要です。

トラウマ体験が脳と身体に刻む「過去と現在の融合」

過去に命の危険や深刻な負傷を経験した人々の脳や身体には、その時の圧倒的な恐怖と拘束感が強烈にインプットされています。こうしたトラウマは心と身体に深く刻まれ、日常生活の中で似たような場面や状況に遭遇すると、過去と現在が折り重なり、一体化したかのような感覚をもたらします。

過去に引き戻される感覚

トラウマを再体験する瞬間、人はまるで身体ごと過去に引き戻されたように感じます。

  • 強烈な情動:恐怖、怒り、悲しみなどの感情が制御不能になる。
  • 身体的反応:心加、筋肉の硬直、冷や汗、呼吸困難など。
  • 意識の変容:解離、現実感喪失、自分の感覚が麻痺する。
  • 凍りついた光景が鮮明に蘇る
  • 妙な身体感覚に襲われる
  • 脳が制御不能な不快な情動に飲み込まれる

現実の状況とは関係なく、心と身体は「危険だ」と認識し、生々しい自己保存本能がスイッチを押すのです。

無害な対象が「恐怖」と「破壊の対象」に変わる

トラウマによる反応は時に非合理的に見えるかもしれませんが、これは脳が危機に対処しようと必死になっている証拠です。目の前の人が全く関係のない人だと分かっていても、以下のような反応が起こります:

  • 緊張と恐怖の高まり:安全であるべき状況でも、脳が危険信号を送り続け、強い不安感や恐怖感を抱きます。
  • 攻撃衝動の発現:過去のトラウマ体験に対する怒りや防衛反応として、攻撃的な衝動が湧き上がることがあります。
  • 回避行動:一方で、トラウマから逃れようとする防衛反応として、その場から離れようとする衝動も現れます。

これらの反応により、身体に不調が現れたり、怒りが込み上げてきたり、頭が真っ白になることもあります。また、何を話しているのか分からなくなるなど、正常な判断や思考が難しくなるのです。

攻撃衝動と回避行動の間で揺れる心

トラウマの影響が強い場合、突然目の前の人を叩きのめしたいという衝動や、小さなことに激怒してしまう感情が湧き上がることもあります。しかし、こうした衝動に従うことを恐れ、同時に「その場から離れたい」という回避行動を取るために心身が精一杯のエネルギーを消耗します。

このような状態は、その人の意思や性格の問題ではなく、トラウマ体験によって脳が変化し、防衛反応として起こるものです。

虐待を受けた環境で育った人々が抱える身体と心の反応

態度が豹変する親や虐待を行う親のもとで育った人々は、複雑なトラウマを抱え、その影響が身体と心に深く刻み込まれています。こうした環境で育つと、身体が瞬時に硬直したり、凍りつくような反応を示すようになります。不意を突かれると、驚愕反応が引き起こされ、まるで心と身体が一体となって痛みをダイレクトに感じるような感覚が生まれるのです。

このような人々は、次のような身体的・心理的特徴を示すことが多いです:

  • 瞬間的な硬直反応:親の怒声や足音などの刺激に対して、瞬時に身体が硬直し、凍りついたように感じる。
  • 慢性的な警戒態勢:常に危険を察知しようとするため、身体が過緊張状態にあり、リラックスすることが困難。
  • 内側からの嫌悪感:身体の中に湧き上がる嫌な感覚や不安感に絶えず悩まされる。

生存本能による過剰防衛

虐待の環境下では、生存本能が過剰に働き、防衛反応が常態化します。親の気配や足音といった些細な音にも神経を研ぎ澄ませ、いつ攻撃されてもいいように身構える日々。これにより、身体が慢性的に収縮し、心身ともに警戒態勢が続くため、リラックスすることが難しくなります。

内側からの嫌悪感と身体の警戒態勢

じっとしていると、身体の内側から湧き上がる嫌な感覚に襲われることがあります。この感覚は、抑え込まれた恐怖や不安が身体に蓄積された結果と考えられます。そのため、その場にじっとしていることが苦痛となり、身体が自然と警戒態勢を取り続けるようになります。

危険を感じると、交感神経が一気に優位になり、闘争・逃走反応や凍りつき反応が引き起こされます。このとき、身体は極度の興奮状態となり、理性では抑えきれない激しい怒りや衝動が湧き上がります。

トラウマの再演が引き起こす行動と感情のループ

交感神経が乗っ取られると、感情をコントロールすることが難しくなり、激怒や感情の爆発が起きます。この状態では、後先を考えず、目の前の人間関係を壊してしまうような行動をとることがあります。これらは、過去のトラウマを再演している状態とも言えます。トラウマの記憶が身体に刻まれているため、現実の状況とは無関係に、過去の記憶が呼び起こされ、過剰な反応が引き起こされるのです。

トラウマの再演は、本人が自分をコントロールできなくなる感覚を伴います。この結果として、以下の行動や心理的なパターンが繰り返されることがあります:

  • 自己破壊的な行動:自傷行為や薬物乱用。
  • 不健全な対人関係:虐待的な関係や依存的な関係への巻き込まれ。
  • 感情の爆発:小さな出来事に対して極端な反応を示す。

トラウマによる「生存モード」がもたらす心と体の反応

トラウマを抱える脳が「生存モード」で働いている人は、日常生活の中でも過剰な警戒心に支配されやすくなります。特に、集団の中や人混みの中にいるとき、無意識のうちに危険がないかどうかを確認する行動を繰り返します。この状態では、些細な刺激にも敏感に反応し、不安や怯えが常に付きまといます。

危険と興味が交錯する視線の動き

危険を感じたときの反応には二通りあります。

  1. 回避的な反応
    怖さから視線を逸らし、その対象を避けようとします。安全を確保しようとする本能が強く働きます。
  2. 接近したくなる反応
    逆に、その危険なものに対する興味が湧き、じっと見つめてしまうことがあります。これは、自分を守るために「危険をしっかり把握しよう」とする本能が関係しています。この両極端の反応により、目のやり場に困ったり、混乱したりすることが頻繁に起こります。

頭の中では「この場は安全か?危険か?」「興味を持つべきか避けるべきか?」といった判断が絶えず繰り返され、体と心が休まる暇がありません。

過緊張から過覚醒への移行

危険を察知すると、体は自動的に緊張状態から過覚醒状態に移行します。この状態では、心拍数が上がり、呼吸が浅くなり、全身が落ち着かなくなります。時には、居ても立ってもいられなくなり、四肢が勝手に動き出しそうな感覚に襲われることもあります。こうした身体の反応は、生存本能として「戦う」「逃げる」準備を整えるためのものですが、日常生活では大きな負担となります。

抑えきれない体内からの興奮と疲労

このような状態が続くと、体内から沸き起こる激しい興奮や怒り、攻撃性を抑えることに疲弊していきます。例えば:

  • 怒りや攻撃性が突然湧き上がり、それを理性で抑え込もうとする。
  • 過剰な行動欲求に駆られながら、それを行動に移すまいと必死に自分を制御する。

これらの反応を日々繰り返すことは、心身に多大なストレスを与えます。結果として、「普通に生きるだけでも疲れてしまう」という感覚を抱くことが多くなるのです。

まとめ

トラウマの再演は、単なる苦痛の反復ではなく、未解決の感情や記憶が無意識から浮上しているサインとも言えます。この現象は、「安全な状況で過去を再検討したい」「自分の体験を意味づけたい」という心の奥深い欲求を反映しています。

再演の中で湧き上がる恐怖や怒りは、「私に何を伝えようとしているのか」と問いかけることで、少しずつその意味を解き明かす手がかりになります。

トラウマの再演は、深い苦しみを伴いますが、安全な環境とサポートを得ながら、自分自身を労わり、焦らず一歩ずつ回復への道を歩むことで、再演の先にある新しい自分を見つけることができるでしょう。

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トラウマケア専門こころのえ相談室
公開 2024-12-13
論考 井上陽平

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