PTSDと外傷の再演｜過去のトラウマ記憶が現在によみがえる理由

外相の再演 複雑性PTSD
2024.12.13

―心と身体に刻まれた「危険の記憶」を理解し、再演の苦しみを癒すために―

胸を締めつける痛みが突然訪れ、視界がゆらぎ、過去の気配だけが濃密に立ち上がってくることがある。ついさっきまで普通に会話をしていたのに、相手の声色が変わった瞬間、身体が強くこわばり、目の前にいる人物がかつて自分を傷つけた誰かと重なってしまう。

日常のただ中で、その瞬間だけ時間が巻き戻り、身体が勝手に警報を鳴らし始める。頭では現在の状況を理解していても、胸の奥から湧き上がる恐怖を止められず、逃げ出したくなったり、反対に身動きが取れなくなったりする。

こうした現象の背景には、PTSD（心的外傷後ストレス障害）に特徴的な再体験と、過去の外傷体験が現在の感情や行動、人間関係の中に繰り返し現れる「外傷の再演（traumatic re-enactment）」がある。

再体験とは、過去の出来事に関する記憶や感覚が意図せずよみがえることであり、フラッシュバックや悪夢もその一部に含まれる。一方、外傷の再演は、かつて経験した恐怖や無力感、支配と服従の関係などが、現在の反応や対人関係の中で再び形を取ることを指す。

両者は重なり合うことがあるものの、同じ現象ではない。共通しているのは、過去に経験した危険が、現在の心と身体の反応に強い影響を及ぼしているという点である。

理性が「もう終わった出来事だ」と理解していても、身体は「また同じことが起こる」と感じてしまう。この時間のずれが、トラウマを抱える人の苦しみを深くしていく。

トラウマ記憶が「現在」を侵食するとき

外傷性記憶は、出来事の順序や意味を言葉で説明できる記憶として残る一方で、当時の感覚、情動、身体反応と強く結びついていることがある。

そのため、過去の出来事を思い出そうとしていなくても、わずかな匂いの変化、光の角度、足音のリズム、声の質などが引き金となり、突然、当時の恐怖がよみがえる。

心理学者Brewinらが1996年に提唱したトラウマ記憶の二重表象理論では、言葉で意識的に思い出せる記憶と、状況に似た刺激によって自動的に呼び起こされる記憶の働きが区別されている。

この理論は、なぜ本人が過去を振り返っていないときにも、身体感覚や情景が突然浮かび上がるのかを理解する手がかりとなる。

たとえば、幼少期に親から激しく怒鳴られていた人が、大人になって職場で上司の低い声を聞いただけで、胸が苦しくなり、頭の中が真っ白になることがある。上司が何を話しているのかを理解するより先に、身体が危険を察知し、かつて親の前で取っていた防御姿勢に戻ってしまう。

その瞬間、本人が恐れているのは目の前の上司だけではない。過去に何度も経験した、怒鳴られる恐怖、逃げられない無力感、何を言っても聞いてもらえなかった絶望が、一つの身体反応として重なっている。

疲労や睡眠不足、人間関係の緊張が続いているときには、こうした反応が起こりやすくなることもある。心身に余裕がなくなるほど、以前なら受け流せた刺激にも強い警戒が生じ、日常のさまざまな場面が危険と結びついてしまう。

身体が現在の状況に反応しているように見えても、その反応の強さには、過去に生き延びるために働いていた防御の仕組みが関係している。

→ 関連：トラウマの生存反応モデルとは｜闘争・逃走・凍りつき・シャットダウン

過去と現在が重なり合い、世界が歪む瞬間

フラッシュバックが起こると、過去の出来事が現在進行形のものとして感じられることがある。

胸の高鳴り、呼吸の浅さ、筋肉の強い緊張。かつて恐怖を感じたときの身体反応がよみがえり、本人は目の前の出来事に集中することが難しくなる。

EhlersとClarkが2000年に示したPTSDの認知モデルでは、トラウマ記憶が現在の生活の中に適切に位置づけられず、強い危険感覚を生み続けることが、症状の持続に関係すると考えられている。

つまり、出来事が過去に終わったことを知っていても、その記憶が呼び起こされる瞬間には、再び危険にさらされているように感じられるのである。

とりわけ深刻なのは、心の中で二つの時間が重なり合ってしまうことだ。

今、自分がどこにいるのか。目の前にいる相手は誰なのか。ここから離れることができるのか。普段なら当然のように理解できることが、強い恐怖の中では曖昧になっていく。

このとき、突然音が遠くなり、周囲の風景が薄い膜の向こうにあるように感じたり、自分の身体を外側から眺めているような感覚が生じたりすることもある。こうした反応には、離人感や現実感の喪失といった解離症状が関係している場合がある。

激しい恐怖に襲われながらも、外から見ると表情が乏しく、何も感じていないように見えることもある。身体が強く緊張している一方で、本人の意識は現実から遠ざかり、感覚や感情が鈍くなっているのである。

このような心身の分断は、逃げることも抵抗することもできなかった状況で経験した防御反応と結びついていることがある。

→ 関連：解離とは何か｜離人感・現実感喪失・健忘の原因と回復

無害な対象が「危険の象徴」へと変わる理由

トラウマの再体験を引き起こす刺激は、必ずしも過去の出来事そのものに似ているとは限らない。

暴力を受けた場所とはまったく違う場所でも、当時と似た表情や声、身体の動きに反応することがある。また、加害者と外見が似ていなくても、威圧的な態度や一方的に命令する口調によって、過去の恐怖がよみがえることもある。

Ehlersらが2002年に行ったトラウマの侵入記憶に関する研究では、本人の意思に反して浮かび上がる記憶には、外傷的な出来事の直前や、最も強い衝撃を受けた場面の直前に存在した刺激が含まれやすいことが示された。

これは、危険が起こる前触れとして経験されたものが、その後も警告信号として働く可能性を示している。

たとえば、暴力を振るう親が怒り始める直前、いつも食器を強く置いていたとする。成長してからも、食器が乱暴に置かれる音を聞くだけで、身体が縮み上がることがある。

その人にとって恐ろしいのは食器の音そのものではなく、その音のあとに何が起こったのかという記憶である。

似た音や声に反応するたびに、本人は自分の反応を過剰だと感じ、恥ずかしさや自己嫌悪を抱くかもしれない。しかし、身体の反応を理解するためには、現在の刺激だけを見るのでは足りない。その刺激が過去の経験の中でどのような意味を持っていたのかを知る必要がある。

虐待環境で育った身体が覚えていること

幼い頃から家庭内で暴力や怒鳴り声にさらされていると、子どもは親の機嫌を読み取り、次に何が起こるのかを予測しながら生活するようになる。

親の足音が聞こえればテレビの音量を下げ、ドアが勢いよく閉まれば手を止める。食卓の空気が重くなると、まだ何も言われていないのに謝る準備を始める。

そのような暮らしが何年も続くと、本人は自分が何を感じているかよりも、相手が何を考えているかを先に確かめるようになる。

成人してからも、恋人や配偶者の機嫌が悪くなると、急に言葉が出なくなったり、相手が怒る前に自分から謝ってしまったりすることがある。

自分には落ち度がないと分かっていても、怒っている相手の前に立つと、身体は幼い頃と同じように小さくなり、反論する力が失われてしまう。

こうした反応は、過去の家庭環境に合わせて身につけてきた生き方が、現在の人間関係にも持ち越されている状態と考えられる。

特に、親から愛情と恐怖を繰り返し与えられてきた場合、親密な関係そのものが複雑な意味を持つようになる。

誰かに近づきたいと思う一方で、距離が縮まるほど相手の支配や拒絶を恐れる。優しくされると安心するのに、少しでも冷たい態度を取られると、見捨てられる恐怖が一気に広がってしまう。

こうした心の動きの中には、かつて親に対して抱いていた期待、怒り、恐怖、依存が、そのまま現在の関係へ持ち込まれている場合がある。

→ 関連：毒親育ちの長女はなぜ病みやすいのか｜家族の期待を最初に背負った人へ

外傷の再演とは何か｜人間関係の中で繰り返される過去

外傷の再演は、突然のフラッシュバックだけで説明できる現象ではない。過去に経験した関係性や感情の動きが、本人も気づかないうちに現在の行動へ影響することがある。

たとえば、幼い頃から親の顔色をうかがい、怒らせないように生きてきた人が、大人になってからも支配的な相手に逆らえず、相手の要求を優先し続けてしまうことがある。

自分を傷つける相手から離れたいと思っていても、離れようとすると強い罪悪感が生じたり、相手が優しくなると急に安心して関係を続けてしまったりする。

精神科医Bessel van der Kolkは1989年、トラウマが感情や身体反応だけでなく、行動や対人関係の中でも反復される可能性について論じた。特に、脅威を与える相手との情緒的な結びつきが続く背景には、恐怖と愛着が複雑に絡み合う問題があると指摘している。

支配的な家庭環境で育った人にとって、他者との関係は、安心を得る場所であると同時に、危険を予測し、傷つかないように振る舞う場所でもあった。

そのため、大人になってからも相手の要求を断れず、無理を重ねたり、自分の怒りを抑え込んだりすることがある。ときには、過去に傷つけられた場面と似た状況で、今度こそ相手に理解してもらおうと必死になることもある。

ただし、傷つく関係が繰り返される理由を、すべて本人の無意識的な再演に求めることはできない。経済的な依存、孤立、脅迫、相手による巧妙な支配など、現実的な事情が関係している場合も多い。

外傷の再演という視点が役立つのは、本人を責めたり、同じ経験を繰り返す運命にあると考えたりするためではない。過去の関係の中で身につけた反応が、現在の自由な判断や行動をどのように難しくしているのかを理解するためである。

「生存モード」が日常を覆うとき

トラウマを抱えた人は、危険が差し迫っていない場所でも、身体の緊張が抜けにくくなることがある。

スーパーの通路では背後から近づく人が気になり、職場では誰かのため息に反応する。家庭の食卓でも相手の表情を確かめ、会話が途切れると何か悪いことが起きるのではないかと不安になる。

誰にも責められていないのに、責められる前の準備をしてしまう。まだ問題が起きていないのに、起きたときの逃げ道を探し続ける。

これまで危険を予測することで自分を守ってきた身体にとって、何も起こらない時間は、必ずしも安心できる時間とは限らない。

静かな部屋にいても、次に誰かが怒り出すような気がする。眠ろうとすると周囲の小さな物音が気になり、身体を休めようとした途端に過去の場面が浮かび上がることもある。

こうした持続的な警戒は、PTSDでみられる過覚醒や回避と関係する場合がある。

また、警戒し続ける生活が長くなると、身体の疲労を感じ取る余裕もなくなり、限界を迎えたときに突然動けなくなることがある。

何かをしたい気持ちは残っているのに身体がついてこない。人と会いたいと思いながら、実際に会うことを想像すると強い緊張が走る。

そこには、危険に備えるために働き続けてきた心身の仕組みと、もうこれ以上は耐えられないという疲弊が同時に存在している。

再トラウマ化を防ぐために必要なのは、理解だけでなく接し方である

再体験や再演に苦しんでいるとき、周囲の人からどのように接してもらえるかは、その後の安心感に大きく影響する。

突然身体が固まり、言葉が出なくなっている人に対して、「どうしてそんなことで怖がるの」「もう終わったことなんだから忘れなさい」と言っても、本人の恐怖が和らぐとは限らない。

むしろ、自分の感覚を否定されたことで、さらに強い孤立感や緊張が生じることがある。

また、善意から過去の出来事を詳しく聞き出そうとすることも、本人の状態によっては負担になる。まだ十分に落ち着いていない段階で恐怖の記憶に触れると、再び強い身体反応が起こることがあるためだ。

必要なのは、相手が今どの程度つらさを感じているのかを確かめ、その人自身が距離や会話の進め方を選べるようにすることである。

「今、かなり怖くなっているんだね」
「話したくなければ、今は話さなくても大丈夫」
「少し距離を取った方が落ち着けそう？」

こうした言葉は、相手の感じている恐怖を受け止めながら、自分で選択できる余地を残している。

「もう安全だよ」と伝えることが役立つ場合もあるが、実際の安全が確保されているかを確かめることが先になる。現在も暴力や支配のある関係に置かれている場合には、安心を言葉だけで与えようとするより、現実的に危険から離れられる環境を整えることが重要になる。

トラウマの回復において、相手の気持ちを理解しようとする姿勢と同じくらい大切なのが、本人の意思や身体の反応を尊重し、再び無力感を経験させない関わり方である。

外傷の再演を和らげるために｜過去と現在を分け直していく

再体験が始まったときには、過去の出来事を詳しく分析しようとするより、現在の環境を確かめることが助けになる。

たとえば、足裏が床に触れている感覚を確かめ、部屋の中にある家具や窓を見渡し、自分が今どこにいるのかをゆっくり確認する。

過去に恐怖を感じた場所と現在の場所には、どのような違いがあるのか。目の前にいる人と、かつて自分を傷つけた人は何が違うのか。その違いに気づくことが、混ざり合っていた二つの時間を分け直す手がかりになる。

一方、身体への注意や呼吸への集中によって、かえって不安や解離が強くなる人もいる。その場合には、身体の内側へ意識を向けるより、部屋の中の物を見たり、周囲の音を確かめたりする方が取り組みやすいこともある。

大切なのは、反応をすぐに消そうとすることではなく、自分にとって負担の少ない方法を選べるようになることである。

また、再演が対人関係の中で繰り返されている場合には、身体の反応だけでなく、相手との関係の中で自分がどのような役割を引き受けているのかを振り返ることも重要になる。

怒られないために謝っているのか。見捨てられないために要求を受け入れているのか。相手を安心させるために、自分の不快感を無視していないか。

こうした問いを通して、過去に身につけた生き方と、現在の自分が本当に望んでいることを少しずつ区別していく。

PTSDの専門的な治療では、トラウマ焦点化認知行動療法やEMDRなど、効果が検証されている心理療法が用いられる。これらの治療では、外傷記憶の意味や現在への影響を扱いながら、恐怖を呼び起こす刺激への反応を変えていくことが目指される。

過去の記憶に向き合う過程では、本人の状態を確かめながら、適切な方法とペースで進めることが大切になる。

再演の意味｜心と身体が過去から抜け出していくために

外傷の再演は、本人にとって苦痛の大きい現象である。同じ恐怖に何度も襲われ、自分でも理解できない反応を繰り返すうちに、現在の生活や人間関係まで過去の出来事に支配されているように感じることがある。

しかし、身体に強く刻まれた反応が、その後もずっと同じ形で続くとは限らない。

かつて逃げられなかった場面で、今は距離を取れるようになる。以前なら相手の怒りをすべて自分の責任だと感じていた人が、相手の感情と自分の責任を分けて考えられるようになる。

誰かが不機嫌になったとき、反射的に謝る前に、自分は本当に何か悪いことをしたのだろうかと考えられるようになることも、一つの変化である。

こうした経験が積み重なると、過去に形成された恐怖の反応と、現在の状況との間に少しずつ距離が生まれてくる。

大切なのは、過去の出来事をなかったことにすることではない。そこで感じた恐怖や無力感を、自分の人生の中で起きた出来事として位置づけ直し、現在の生活を過去の危険から少しずつ切り離していくことである。

再演を繰り返すこと自体が回復につながるわけではないが、その背景にある反応を理解することは、これまでとは違う選択をするための手がかりになる。

回復とは、過去を忘れることではなく、その記憶が現在の自分を呑み込まなくなることだ。

かつての恐怖がよみがえっても、今いる場所を確かめ、自分の意思で相手との距離を選べる。過去の経験によって失われていた選択の自由を取り戻していくことが、外傷の再演から抜け出すための大切な過程になる。

よくある質問

Q1. 外傷の再演、再体験、フラッシュバックはどう違うのですか？

再体験は、外傷的な出来事の記憶が、侵入的な想起、悪夢、フラッシュバックなどの形でよみがえるPTSDの症状を指します。

フラッシュバックは再体験の一つであり、過去の出来事が今まさに起きているかのように感じられる状態です。現在の状況をある程度理解できている場合から、周囲への意識が大きく薄れる場合まで、程度には幅があります。

外傷の再演は、過去の外傷体験に結びついた感情や行動、対人関係のパターンが現在にも繰り返し現れることを指す、より広い臨床的な概念です。PTSDの正式な診断症状として、再体験と同じ意味で用いられるものではありません。

Q2. PTSDの人は、なぜ突然昔の記憶を思い出すのですか？

トラウマ体験に結びついた音、匂い、表情、場所、身体感覚などが、記憶を呼び起こす引き金になるためです。

本人が意識的に過去を振り返っていなくても、当時と似た刺激に触れることで、恐怖や緊張が突然生じることがあります。

Q3. 外傷の再演によって、同じような人間関係を繰り返すことはありますか？

過去に支配や虐待を受けた経験が、その後の人間関係での反応に影響することはあります。

たとえば、相手の怒りを恐れて逆らえない、自分の気持ちより相手の要求を優先してしまうといった行動が続く場合です。ただし、似た関係を経験したからといって、必ず外傷の再演が起きているとは限りません。相手による支配や生活上の制約なども含めて考える必要があります。

Q4. フラッシュバックが起きたとき、自分でできることはありますか？

まず、今いる場所を確かめ、可能であれば刺激の少ない環境に移ることが役立ちます。

  • 足裏が床に触れている感覚を確かめる
  • 部屋の中に見える物をいくつか確認する
  • 今日の日付や現在いる場所を声に出してみる
  • 落ち着ける相手に連絡する
  • 呼吸に集中できる場合は、無理のない範囲でゆっくり息を吐く

どの方法が合うかには個人差があります。身体感覚に意識を向けるとつらくなる場合には、周囲の景色など外側の刺激を利用する方法を選ぶとよいでしょう。

Q5. PTSDの再体験や外傷の再演は、カウンセリングで改善できますか？

PTSDに伴う再体験やフラッシュバックには、トラウマ焦点化認知行動療法やEMDRなど、治療効果が確認されている心理療法があります。

外傷の再演が対人関係の中で続いている場合には、過去の体験によって形成された感情や行動のパターンを理解し、現在の関係の中で新しい選択ができるよう支援していきます。

睡眠や仕事、人間関係への支障が続く場合や、解離、自傷衝動、強い恐怖が生じる場合には、専門的な支援を受けることが大切です。

参考文献

  1. Brewin, C. R., Dalgleish, T., & Joseph, S. (1996). A dual representation theory of posttraumatic stress disorder. Psychological Review, 103(4), 670–686.
  2. Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319–345.
  3. Ehlers, A., Hackmann, A., Steil, R., Clohessy, S., Wenninger, K., & Winter, H. (2002). The nature of intrusive memories after trauma: The warning signal hypothesis. Behaviour Research and Therapy, 40(9), 995–1002.
  4. van der Kolk, B. A. (1989). The compulsion to repeat the trauma: Re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatric Clinics of North America, 12(2), 389–411.
  5. National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Post-traumatic stress disorder: NICE guideline NG116.

Counseling & Share

ご相談をご希望の方へ

カウンセリングの空き状況をご確認いただけます。 このページを必要な方へ共有することもできます。

予約ページを見る

トラウマについて、心と身体に起こる反応や仕組み、回復の考え方を整理したガイドはこちらです。

トラウマとは何か：症状・原因・心と身体への影響を理解するガイド
やわやわな心にはゼラチンを入れて、冷蔵庫で休ませましょう 書籍表紙
NEW BOOK
『やわやわな心にはゼラチンを入れて、冷蔵庫で休ませましょう』
著者：井上陽平 ／ 2026年11月12日発売

人との距離、自分の気持ち、断ること、頼ること。 「心の境界線」という視点から、生きづらさをほどきながら、 自分の感覚や距離感を取り戻すための考え方とワークをまとめた一冊です。

自他の境界の引き方 公式サイト Amazonで詳細を見る
かくれトラウマ 生きづらさはどこで生まれたのか 書籍表紙
BOOK
『かくれトラウマ』
生きづらさはどこで生まれたのか ／ 著者：井上陽平

人に合わせすぎる。緊張が抜けない。安心したいのに落ち着けない。 そうした日常の反応の奥にある見えにくい傷と、 身体が身につけてきた守り方を、 トラウマ・身体・神経系・愛着の視点から読み解いた一冊です。

かくれトラウマ 公式サイト Amazonで詳細を見る

テーマ別の新着記事

見たいテーマを開くと、そのカテゴリの記事を新しい順で読めます。

HSP・神経系の過敏性 （18）
セルフチェック （5）
トラウマ・CPTSD・解離 （85）
心の病・精神疾患 （44）
心理学（理論）・精神分析 （24）
心理技法・治療法 （22）
愛着・対人関係・人格の問題 （72）
井上 陽平
井上 陽平

井上陽平（公認心理師・臨床心理学修士）。
トラウマ・解離・PTSD・愛着障害を専門とする心理カウンセラー。
児童養護施設、情緒障害児施設、精神科クリニックでの臨床経験を積み、
心身反応（フリーズ・過覚醒・離人感）への介入や、
複雑性トラウマ、対人関係、境界線の問題に重点的に取り組む。

研究テーマは「複雑性トラウマの身体反応」「解離と自己構造」「愛着スタイル」「虐待と対人関係のパターン」。現在は「こころのえ相談室」にてトラウマ専門のカウンセリングを提供。書籍の企画・執筆に関するご依頼も承っております。

井上 陽平をフォローする
複雑性PTSD
シェアする
井上 陽平

コメント

タイトルとURLをコピーしました